Posologie Ranolazine : guide pratique pour bien la prendre

La ranolazine est prescrite pour soulager les douleurs d’angine de poitrine quand les bêta‑bloquants ou les nitrates ne suffisent pas. Le plus important, c’est de respecter le dosage recommandé pour éviter les effets indésirables et profiter du maximum d’efficacité. Voici tout ce qu’il faut savoir pour bien doser ce médicament.

Dosage standard et comment l’ajuster

En général, on commence avec 500 mg deux fois par jour, prises le matin et le soir, de préférence à heures fixes. Après une semaine, le médecin peut augmenter à 1000 mg deux fois par jour si les symptômes persistent. Le dosage maximal autorisé est de 1500 mg deux fois par jour, mais on ne dépasse jamais cette dose sans avis médical.

Si vous avez une insuffisance rénale (clairance < 30 ml/min) ou hépatique, le dosage de départ peut être réduit à 250 mg deux fois par jour, et l’augmentation se fait plus doucement. Les patients âgés doivent aussi être surveillés de près, car ils métabolisent plus lentement le principe actif.

Conseils d’utilisation et précautions

Prenez la ranolazine avec un grand verre d’eau, avec ou sans repas – l’essentiel est de rester cohérent chaque jour. Évitez le pamplemousse ou le jus de pamplemousse, car il augmente la concentration du médicament dans le sang et peut déclencher des vertiges ou des palpitations.

Surveillez les effets secondaires courants : maux de tête, constipation, nausées, étourdissements. Si vous ressentez des battements anormaux, des douleurs thoraciques qui s’aggravent ou un gonflement des chevilles, contactez immédiatement votre pharmacien ou votre médecin.

Informez votre professionnel de santé de chaque autre traitement que vous prenez, notamment les antiarythmiques, les inhibiteurs de la CYP3A4 (comme le kétoconazole) et les antidiabétiques. Ces interactions peuvent modifier la concentration de la ranolazine et augmenter le risque d’effets indésirables.

Enfin, ne changez jamais la dose tout seul. Si vous oubliez une prise, prenez‑la dès que vous vous en rendez compte, à condition qu’il reste plus d’un heure avant la prise suivante. Sinon, sautez la dose oubliée et reprenez le schéma habituel.

En suivant ces recommandations, vous maximisez les chances de soulager vos douleurs d’angine tout en minimisant les problèmes. N’hésitez jamais à poser des questions à votre pharmacien : il est là pour vous aider à prendre la ranolazine correctement et en toute sécurité.